Hoe de druk tijdens de zwangerschap te verminderen? Oorzaken en gevolgen van hoge bloeddruk

Artsen besteden speciale aandacht aan de bloeddruk van zwangere vrouwen. Het wordt gemeten bij elk gepland bezoek aan de prenatale kliniek en genoteerd op de wisselkaart.

Verhoogde waarden veroorzaken gefundeerde angsten zowel bij de behandelende arts als bij de vrouw zelf. Over waarom de druk toeneemt bij toekomstige moeders en hoe je het veilig kunt verminderen, zullen we in dit artikel bespreken.

HEL - bloeddruk in de geneeskunde wordt ook wel bloeddruk genoemd. In wezen is de waarde bepaald door de tonometer, geregistreerd als een fractie, niets meer dan de kracht waarmee bloed tegen de binnenwanden van bloedvaten drukt.

Het eerste deel van de breuk geeft de drukkracht aan tijdens de samentrekking van het hart (systolische druk), en het tweede deel geeft de diastolische druk aan - de kracht waarmee het bloed tegen de vaatwanden drukt op het moment van de ontspanning van het hart.

De normale indicator voor een gezond persoon is druk, dat niet groter is dan 110 (120) / 70 (80) millimeter kwik. Er zijn een paar vrouwen die het goed hebben normaal en natuurlijk is een druk van 90/60 of 100/70. Een verloskundige-gynaecoloog moet hierover worden gewaarschuwd bij het eerste bezoek aan de consultatie voor registratie. Dit zal verwarring en verwarring in de toekomst voorkomen.

Redenen om de druk bij zwangere vrouwen een willekeurig aantal te verhogen. Allereerst wordt een dergelijke hypertensie geassocieerd met het feit dat de hoeveelheid bloed die door de vaten van een vrouw circuleert toeneemt, omdat je nu twee levende organismen tegelijk moet voeden.

Dit creëert voorwaarden voor een verhoging van de bloeddruk, maar niet de echte hypertensie van iedereen ontwikkelt zich, maar alleen die aanstaande moeders die andere "risicofactoren" hebben:

• overgewicht, obesitas;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• diabetes mellitus, inclusief zwangerschapsafwijkingen (specifiek voor zwangere vrouwen) diabetes;
• genetische aanleg;
• hypertensie, niet veroorzaakt door iets (een onafhankelijke ziekte die niet geassocieerd is met pathologieën in het lichaam).

De risico's van hoge bloeddruk zijn in de overgrote meerderheid van aanstaande moeders, die in vorige zwangerschappen twee of meer feiten van toenemende bloeddruk opmerkten. Er zijn verschillende pathologische redenen die tot een dergelijke onaangename toestand kunnen leiden.

Meestal heeft de verloskunde twee hoofdzaken:

• pre-eclampsie - complicatie van de zwangerschap, die gepaard gaat met verhoogde druk, het optreden van oedeem, het verschijnen van eiwitten in de urine en de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Een dodelijke aandoening voor zowel vrouwen als kinderen die medische zorg nodig hebben.
• Gestationele hypertensie - een aandoening waarbij sprake is van verhoogde druk, en eiwit in de urine en krampen worden niet waargenomen. In dit geval stellen de artsen geen pre-eclampsie vast, maar wijzen ze de aandoening als hypertensie van zwangere vrouwen aan. Het begint meestal na 20-22 weken en gaat vanzelf over na de bevalling.

Het belangrijkste gevaar van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap, als het wordt veroorzaakt door pre-eclampsie, ligt in het risico verschillende pathologieën te ontwikkelen bij de aanstaande moeder. Een alarmerende combinatie van de drie hoofdsymptomen - zwelling / druk / eiwit in de urine is niet alleen een schrikbeeld voor de behandelende arts.

Gestosis kan een vrouw nierfalen veroorzaken. Gestosis heeft vaak invloed op de longen, lever en het hart. Een vrouw kan problemen hebben met de activiteit van het zenuwstelsel.

Bij hoge druk zijn de bloedvaten vatbaar voor spasmen, dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van een trombose, er is een reëel risico op zichtval, er is een aanzienlijke kans op hersenbloedingen, waarvan de gevolgen de meest trieste, zelfs de doodste kunnen zijn.

Voor een kind zijn de risico's ook hoog. De meest gevaarlijke gevolgen - placenta-abruptie, ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, foetale dood van de baby. In ongeveer 10% van de gevallen vindt voortijdige bevalling plaats met milde en matige pre-eclampsie.

Als pre-eclampsie ernstiger is, is de kans om een ​​baby te krijgen vóór de obstetrische periode 20%. Als eclampsie begint, verschijnt bijna elke derde kruimel van tevoren. Prenatale sterfte van baby's met gestosis in de latere perioden wordt geschat op 35% door ernstige medische statistieken.

Elk derde kind, geboren uit een vrouw met zo'n lange pre-eclampsie, is ondergewicht, loopt achter in de ontwikkeling, later kan hij aanzienlijke vertragingen in de fysieke en intellectuele ontwikkeling ervaren.

Als de druk te hoog wordt, pre-eclampsie gaat in eclampsie, dan probeert een vrouw dringend te barenzonder te wachten op het juiste moment. Tegelijkertijd is de baby niet altijd fysiek klaar voor een zelfstandig leven buiten de buik van haar moeder. Geboorten bij vrouwen met pre-eclampsie zijn ernstiger en de vroege postpartumperiode kan gecompliceerd zijn door hevig bloeden.

Gestationele hypertensie is niet zo gevaarlijk als klassieke pre-eclampsie, maar het is ook alarmerend. Door de verhoogde druk bij een vrouw is de bloedstroom in de baarmoeders verstoord, waardoor de ontwikkeling van foetoplacentale insufficiëntie waarschijnlijk is. Meestal is het heel goed mogelijk om te vechten met een dergelijke overtreding met ondersteunende therapie en om de zwangerschap te houden tot het moment waarop het mogelijk zal zijn om een ​​vrouw te baren zonder het risico te lopen de baby te verliezen.

Zo'n overtreding dat verschijnt meestal na 20-22 weken, vergezelt de zwangere gedurende de rest van de draagtijd. Het vereist zorgvuldiger toezicht, controle van de bloeddruk en behandeling.

Soms gaat de toename van de druk bij de aanstaande moeder niet gepaard met symptomen en kan deze onopgemerkt blijven. In ieder geval tot het moment dat de complicaties beginnen. Dat is de reden waarom een ​​verloskundige-gynaecoloog zo vaak de druk van een zwangere vrouw meet en de dynamiek ervan beheerst. In sommige gevallen kunnen de volgende tekenen wijzen op een toename van de druk:

• het optreden van intense hoofdpijn (hoe hoger de druk, hoe sterker de pijn, het gevoel van druk in de slapen);
• duizeligheid, tinnitus;
• beklemmend gevoel in de oogbollen, misschien het subjectieve gevoel van "vliegen voor de ogen";
• zwakte, misselijkheid, soms - overgeven;
• roodheid van de huid in het gezicht en decolleté.

Voor een vrouw wiens natuurlijke druk altijd laag is, bijvoorbeeld maakt 90/60 of 100/70, het is mogelijk om te overwegen als verhoogd 120/85. Normaal voor de meeste mensen zullen tonometerwaarden als normaal worden beschouwd voor abnormale hypotonie.

Als de gebruikelijke druk van de aanstaande moeder in gemiddelde waarden ligt, dan 135-140-150 en hoger in systole en 90-100-110 in diastole worden als verhoogd beschouwd..

Een hoge puls bij normale druk wordt niet als gevaarlijk beschouwd voor het leven van de moeder en de foetus. Meestal kan het overschrijden van de norm van 90-100 slagen per minuut worden geassocieerd met stress, met angst. Als de aritmie niet geassocieerd is met schildklierproblemen, is er absoluut niets om je zorgen over te maken.

Soms wordt alleen de lagere druk, diastolisch, verhoogd. Soms wordt het nier genoemd, omdat het indirect het werk van de nieren aangeeft.

Omdat het organisme van de toekomstige moeder volgens zijn eigen wetten werkt en de belasting van alle organen en systemen letterlijk vanaf de eerste dagen van de "interessante positie" toeneemt, kan dit alleen maar de bloeddruk beïnvloeden. Dus, bij het beoordelen van het niveau van de bloeddruk in een consult bij vrouwen, maken artsen altijd kleine "afwijkingen" van de regels, waardoor ze een fout maken in de getuigenis van de tonometer.

In het eerste trimester en aan het begin van de tweede, is de bloeddruk op de wanden van de bloedvaten in het lichaam van de aanstaande moeder enigszins verminderd. De toegestane fluctuatie van de bovenste (systolische) druk is in dit geval niet meer dan 15 mm Hg, en de onderste (diastolische) druk is niet meer dan 10 mm.. Dit komt door normale fysiologische oorzaken en de ziekte wordt niet overwogen. Het geval in het hormoon progesteron, dat wordt geproduceerd om de baby te redden. Gelijktijdig met de hoofdfunctie ontspant het enigszins de wanden van bloedvaten, waardoor de druk afneemt.

Naarmate de zwangerschap zich ontwikkelt in de tweede helft van het tweede trimester en in het derde trimester, neemt de druk licht toe, ongeveer gelijk aan de waarden als gevolg van een significante toename van de hoeveelheid circulerend bloed. De druk aan het einde van de zwangerschap komt dus op het gebruikelijke, bekend bij het vrouwenteken.

Als de druk boven de normale waarden stijgt en dergelijke stijgingen systematisch en langdurig zijn, onderzoeken artsen de vrouw voor pre-eclampsie.

Hypertensie tijdens de zwangerschap heeft noodzakelijkerwijs behandeling nodig. Bovendien moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, zodra de reden voor de stijging van de bloeddrukwaarden is gevonden.

Als de druk stijgt als gevolg van chronische ziekten, bijvoorbeeld de pathologie van de nieren of het hart, moet de gynaecoloog een arts van een andere specialiteit helpen - een nefroloog of een cardioloog.

Als de reden voor de schending van de schildklier, dan kunt u niet doen zonder raadpleging van een endocrinoloog.

In elk geval zal de behandeling complex zijn. Het omvat medische methoden en methoden die de druk zonder pillen en injecties verminderen. We zullen meer in detail over deze methoden vertellen.

Het verminderen van de druk tijdens de zwangerschap zal de juiste benadering van levensstijl helpen. Een vrouw moet zeker genoeg slaap krijgen 's Nachts zou je minstens 9-10 uur moeten doorbrengen, terwijl je overdag 1-2 uur zou moeten vinden om te gaan liggen en een dutje te doen.

Als een vrouw zich zo'n regime niet kan veroorloven (ze werkt nog voordat het zwangerschapsverlof veraf is), kan de arts leiding geven aan het dagziekenhuis of aan het ziekenhuis van de afdeling pathologie van zwangere vrouwen.

Zware fysieke activiteit is ook gecontra-indiceerd. Als de belangrijkste arbeidsactiviteit met hen verbonden is, kan aan een vrouw een medische bestelling worden gegeven met de vraag om de manier van werken die zij aan haar werkgever presenteert, te veranderen.

Voetgangers zijn nodig en behulpzaam. wandelingen in de frisse lucht, ontspannen tempo, minstens 30-50 minuten per dag. Logeren in kamers waar het rokerig, benauwd of rokerig is, moet helemaal worden uitgesloten, evenals de ontvangst van warme baden.

De juiste benadering van voeding is een andere belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling. Producten mogen geen grote hoeveelheden zout bevatten. Een vrouw mag niet meer dan 5 gram zout per dag gebruiken. Het is beter als het verzadigd is met kalium. Daarom zijn de producten die kunnen en moeten worden genomen bij verhoogde druk, bananen, gedroogde abrikozen, rozijnen, zeekool en salades, evenals gebakken aardappelen samen met de schil.

Vrouw wenselijk controleer uw bloeddruk twee keer per dagmeet 's morgens en' s avonds thuis met een tonometer en noteer de resultaten om de dynamiek aan de arts te tonen bij de volgende afspraak.

Trouwens, zulke zwangere vrouwen zullen vaker naar de consultatie moeten gaan dan anderen. Ze worden minimaal 1 keer uitgenodigd in 2 weken, waarbij elk bezoek verplicht wordt afgeleverd om de eiwitten in de urine te bepalen.

Bij het kiezen van medicijnen, de belangrijkste eis is de veiligheid voor de zwangere vrouw en het kind dat groeit en zich ontwikkelt in haar baarmoeder. Er zijn niet zo veel van dergelijke middelen die de bloeddruk op de bloedvaten effectief verlagen en tegelijkertijd geen effect hebben op het kind.

Als de druk licht stijgt en deze stijgingen geen langetermijnkarakter hebben, kan de arts het voorschrijven van kruidenpreparaten met een licht kalmerend effect beperken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten "Motherwort", "Valeriaan" -tabletten, "Novopassit", "persen». Verplichte voorwaarde voor herstel - naleving van alle aanbevelingen voor het corrigeren van levensstijl.

Heel vaak krijgen zwangere vrouwen de bekende "No-shpu" voorgeschreven. Deze gele krampstillend middel, die elke zwangere vrouw vaak in haar tas heeft, verwijdert niet alleen de tonus van de baarmoederwanden, maar verlaagt ook de druk als gevolg van het ontspannen van de bloedvaten.

Meestal worden zwangere vrouwen voorgeschreven "dopegit". Dit antihypertensieve middel met het belangrijkste actieve bestanddeel methyldopa-sesquihydraat verlaagt de druk voor zwangere vrouwen in de vroege stadia en in het tweede trimester. Je kunt het medicijn tot 28 weken drinken.

Eén dosis van het medicijn stelt u in staat de druk na 4-4,5 uur te verlagen en het effect duurt van 12 uur tot een dag.

De werkzame stof, die zich ophoopt in het bloed, kan de placentabarrière doordringen, maar is niet schadelijk voor de foetus. Dit wordt bevestigd door klinische proeven die op de officiële website van de fabrikant zijn gepubliceerd.

Vanwege het ontbreken van voldoende klinische gegevens over het effect van het geneesmiddel op het kind in het derde trimester, wordt het aanbevolen om het medicijn alleen in het eerste en het tweede geneesmiddel voor te schrijven. Maar fabrikanten benadrukken dat de toestand van kinderen van wie de moeder het medicijn in de laatste maanden van de zwangerschap heeft genomen, veel beter was dan de conditie van baby's van wie de moeders met gestosis in de latere perioden weigerden het medicijn in te nemen.

Calciumantagonisten worden veel gebruikt tijdens de zwangerschap. Deze omvatten "nifedipine". Het effect van "Nifedipine" komt na 20 minuten en de actie duurt bijna een dag.

Verkrijgbaar in conventionele tabletten en langwerkende tabletten, die het aantal doses van het medicijn tot één per dag in de voorgeschreven dosering kunnen verminderen.

Helaas hebben de geneesmiddelenfabrikanten geen voldoende overtuigende klinische onderzoeken uitgevoerd om de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap te beoordelen. Ze geven eerlijk aan dat de studies alleen op dieren werden uitgevoerd en tegelijkertijd toonden ze tekenen van toxiciteit voor het embryo, de foetus. Het beoordelen van de implicaties voor de menselijke welp op basis van dergelijke tests is onethisch en fout.

voorbereiding probeer in het eerste trimester niet te benoemen. Meestal, indien nodig, als de druk niet kan worden verminderd met andere middelen, het medicijn met grote zorg gebruikt en alleen onder medisch toezicht.

Een andere groep voorgeschreven medicijnen - bètablokkers. Ze verminderen de frequentie en kracht van hartcontracties, wat een volledig natuurlijke verlaging van de bloeddruk veroorzaakt.

"Adrenolol" stelt u in staat om onmiddellijk zowel de systolische als de diastolische bloeddruk te verlagen. De hartslag is meer ritmisch, kalm.

In het eerste trimester wordt het medicijn niet voorgeschreven, omdat het de placentabarrière kan binnendringen, waardoor het langzamer wordt foetale hartslag. De tool wordt vooral gebruikt om de druk in de latere periodes te verminderen bij 36-39 weken, maar uitsluitend onder medisch toezicht en om gezondheidsredenen, wanneer de mogelijke schade van het medicijn de schade aan de conditie van het kind niet overschrijdt, als de druk hoog blijft.

Geneesmiddelen in deze groep vereisen niet alleen een zorgvuldige observatie van de toestand van de aanstaande moeder, maar houden ook de toestand van het kind in de gaten, dus het is het beste om een ​​behandeling uit te voeren in een ziekenhuis waar er altijd de mogelijkheid is om CTG of echografie te doen.

Het uitvoeren van een bevalling vereist ook medische ondersteuning. Met een hoge druk bij een vrouw besluiten artsen vaak om een ​​keizersnede te nemen voor een periode van 38-39 weken of eerder, als de toestand van de foetus als onvoldoende wordt beschouwd.

Verhoogde druk in de periode van het dragen van een kind is gevaarlijk. Daarom is het gebruik van folk remedies om dit probleem op te lossen niet de beste oplossing, die ernstige gevolgen kan hebben. Daarom is hypertensie het geval wanneer u moet toch uw arts raadplegen voordat u een recept uit het arsenaal van alternatieve geneeswijzen gebruikt.

Recepten op basis van de kracht van medicinale kruiden en de voordelen van bessen en fruit worden als de veiligste beschouwd. Dus, een vrouw kan zelf een zwakke plant kruidenthee brouwen van farmaceutische kamillebloemen, van muntblaadjes, venkel en valeriaanwortel. Je kunt motherwort, kamille en dillezaden combineren. Thee brouwt voor elk gebruik, drink het warm.

Als het seizoen en de kansen het toelaten, is het beter om natuurlijk sap te kopen of het zelf te krijgen. Cranberry- en granaatappelsap, bietensap, bosbessensap en gemengd wortelsap-appelsap worden ook als nuttig beschouwd om de druk te verminderen.

Verlaagt goed de druk van het sap, dat uit de bessen van lijsterbes geperst kan worden. Het duurt slechts een paar theelepels per dag. Maar een overdosis met een dergelijke remedie kan daarom diarree veroorzaken er moet voorzichtigheid betracht worden. In kleine hoeveelheden bruikbare rode thee hibiscus, zwarte appelbes.

Voor veel zwangere vrouwen begint de behandeling met de benoeming van het medicijn "Dopegit." Het gaat over hem dat toekomstige moeders in speciale vrouwenforums de meeste feedback achterlaten. Volgens vrouwen helpt het medicijn, maar na het einde van de behandeling keert de bloeddruk meestal terug, vooral na 20 weken.

Intramurale behandelcursussen zijn significant effectiever.wanneer de nodige drugs worden toegediend, krijgen vrouwen injecties en infuus intraveneus.

Veel toekomstige moeders geven aan dat ze geholpen zijn door droppers met "aktoveginom"Pijnlijke maar nuttige injecties van Magnesia."

Folkmedicijnen, hoewel ze veel worden gebruikt, leiden vaak tot het feit dat een vrouw nog steeds met medicijnen moet beginnen. Onder de populaire recepten moeders bevelen meidoorn fruit thee, een afkooksel van cowberry bladeren, zelfgemaakte cranberry sap.

Om te voorkomen dat hoge bloeddrukwaarden weer verschijnen, en om ze te voorkomen, zal een correcte levensstijl helpen, waarbij een vrouw in een "interessante positie" genoeg tijd heeft om te slapen, te rusten. Lichamelijke en emotionele overbelasting moet worden verminderd, en het dieet zou nuttiger en kwalitatief hoogwaardige producten met een hoog gehalte aan vitamines, met name vitamine C, moeten worden toegevoegd.

De vrouw zou haar gewicht moeten beheersenom te voorkomen dat er te veel wordt getypt. Het is belangrijk om uw eigen druk thuis te kunnen beheersen en dit minstens één of twee keer per dag te kunnen doen. Met moderne tonometers kunt u dit eenvoudig en zonder hulp van buitenaf doen. Het is belangrijk om de druk op twee handen te meten.Als de indicatoren aan de linkerkant verschillen van die aan de rechterkant (met 5-10 mm Hg), dan is dit mogelijk het eerste symptoom van een aanleg voor de ontwikkeling van pre-eclampsie en een reden voor een ongeplande behandeling voor de arts.

U moet ziekenhuisopname niet weigeren als dit door de arts wordt aangeboden. Meestal proberen ze zwangere vrouwen in het ziekenhuis die tekenen van pre-eclampsie hebben in de vroege stadia te plaatsen, tot 12-14 weken.

De tweede "gevaarlijke" periode, waarin het ook wenselijk is om onder toezicht van artsen in het ziekenhuis te liggen, is de periode vóór het zwangerschapsverlof - van 28 tot 32 weken. Het is op dit moment dat het volume circulerend bloed dramatisch toeneemt en de verschijnselen van hypertensie kunnen toenemen.

Een vrouw die vatbaar is voor hoge bloeddruk moet gedurende deze periode worden behandeld met goedgekeurde geneesmiddelen in profylactische doses.

De toekomstige moeder zal ook iets eerder naar het kraamkliniek moeten gaan dan de anderen - bij 38-39 weken zwangerschap moet ze naar het gekozen verloskundige ziekenhuis komen, zodat ze kan worden voorbereid op de bevalling of een keizersnede kan nemen.

Een zwangere vrouw kan op elk moment en op elk moment in het ziekenhuis worden opgenomen als ze een sterke stijging van de bloeddruk heeft ervaren, als haar gezondheidstoestand is verslechterd.

Over wat te doen zwanger van verhoogde druk, zie de volgende video.