Wat zou een spermogram moeten zijn voor IVF bij normaal en hoe de prestaties te verbeteren?

Als een paar IVF moet hebben, dan is de voorbereiding ervan serieus. Zowel mannen als vrouwen moeten veel testen doen, evenals hun biomateriaal doneren, omdat bemesting buiten het maternale organisme zal plaatsvinden. De vrouw neemt het ei en de man geeft het sperma, van waaruit de laboratoriumtechnici het gezondste en meest mobiele sperma toewijzen voor verdere bevruchting.

Voor het doneren, moet het sperma worden onderzocht, een spermogram wordt gemaakt. Wat zijn de normen, als IVF moet worden gedaan en of het mogelijk is om de samenstelling van zaadvloeistof vóór de procedure te verbeteren, zullen we in dit artikel beschrijven.

Spermogram is een laboratoriummicroscopisch onderzoek naar de kwaliteit van ejaculaat. Vóór in-vitrofertilisatie wordt deze analyse altijd uitgevoerd ongeacht de factor onvruchtbaarheid. Als een vrouw onvruchtbaar is, moeten artsen er zeker van zijn dat het biologische zaadmateriaal van haar man in perfecte staat is.

Het kenmerk van het spermogram voor IVF is dat het noodzakelijk is om meer dan eens een analyse uit te voeren. Sperma is een biologisch materiaal dat zeer gevoelig is voor externe en interne effecten. Om een ​​min of meer objectief idee van de vruchtbaarheid van een man bij elkaar te voegen, wordt de analyse vóór IVF 2-3 keer binnen twee weken herhaald. Op dit moment ondergaat de vrouw een voorbereidende hormoonbehandeling gericht op het stimuleren van de eierstokken.

Zelfs als een man 100% zeker is van zijn gezondheid, zullen ze hem voor geen woord geloven - de risico's zijn te groot. Hormoontherapie waaraan een vrouw wordt blootgesteld, kan niet anders dan haar gezondheid beïnvloeden, dus zal het voor iedereen beter zijn als bevruchting en implantatie van het embryo zo snel mogelijk plaatsvindt. Voor IVF-succes zijn zowel de kwaliteit van eicellen als de kwaliteit van spermatozoa even belangrijk.

Het is belangrijk om al het sperma vóór de aanstaande procedure van in-vitrofertilisatie in dezelfde kliniek, in hetzelfde laboratorium, te nemen. Het is een feit dat verschillende laboratoria verschillende beoordelingen geven vanwege verschillen in uitrusting, evenals de aanpak van standaardisatie. Het concept van normen in verschillende klinieken kan ook variëren.

Voorbereiding voor spermogram is vereist. 3-5 dagen voor het aanbrengen moet u zich onthouden van seks en masturbatie. Een paar dagen is genoeg om nieuwe cellen te laten groeien. Een langere onthouding maakt het sperma echter meer dicht en de resultaten van de analyse kunnen buiten de norm vallen. Een man een paar weken voor de bevalling van het ejaculaat moet oververhitting voorkomen, vooral het scrotum. Binnen twee weken moet alcohol ernstig worden beperkt en het is raadzaam om te stoppen met roken.Het nemen van antibiotica, hormonale geneesmiddelen tijdens de periode van voorbereiding op IVF is alleen toegestaan ​​als bevruchting is gepland met bevroren sperma of donorsperma en het biologische materiaal is al getest en klaar voor gebruik.

Sperma voor analyse wordt doorgegeven door masturbatie in de kliniek of thuis met de verzameling van materiaal in een steriele container. Leveringen in een klinische omgeving worden echter als efficiënter beschouwd, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over de houdbaarheid van het ejaculaat. Zaad moet binnen 40-60 minuten aan het laboratorium worden geleverd. Als het materiaal in de kliniek wordt verzameld, wordt de kwestie van dringende bevalling van de agenda verwijderd.

Het ejaculaat ter voorbereiding van IVF wordt geëvalueerd volgens een aantal indicatoren aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Laten we naar elk van hen kijken.

Normaal gesproken is het wenselijk dat het overeenkomt met het volume van een eetlepel. Als het gaat om de droge taal van medische nummers, moet het volume gelijk zijn aan 1,5-2 ml.

Sperma na ejaculatie wordt geleidelijk meer vloeibaar. Geschatte tijd die dit proces in beslag neemt. Normaal gesproken wordt sperma vloeibaar in 15-55 minuten.

Dit is een zeer belangrijke parameter bij het voorbereiden van IVF. Als de zuurgraad onder normaal is, verliezen de zaadcellen praktisch hun vermogen om de schaal van het ei op te lossen en binnen te dringen. Sinds IVF vindt dit proces plaats, zij het niet in het maternale organisme, maar toch besteden ze onafhankelijk aandacht aan het niveau van de zuurgraad. Normaal gesproken is dit 7.2-7.7.

Laboratoriumapparatuur met hoge precisie telt het aantal spermatozoïden in het totale volume ejaculaat en in 1 milliliter zaadvocht. Normaal moeten cellen minstens 15-20 miljoen in 1 milliliter en in totaal minstens 40 miljoen zijn.

Niet alle sperma is beweeglijk, en dit is volkomen normaal. De laboratoriumassistenten in het ejaculaat, ingediend voor analyse, zullen 4 groepen cellen toewijzen, afhankelijk van hun vermogen om te bewegen.

• sperma van soort A - de meest actieve en mobiele, ze gaan altijd recht en snel;
• cellen van het type B - ga ook rechtdoor, maar een beetje langzamer;
• sperma van soort C over het algemeen kunnen ze bewegen, maar hun beweging is niet recht: ze draaien op hun plaats, ze kunnen niet vooruit gaan, maar in de tegenovergestelde richting;
• cel D nog steeds.

Voor een succesvolle IVF is het belangrijk om niet zozeer de hoeveelheid, maar de kwaliteit van de mannelijke geslachtscellen te beoordelen. Onder een microscoop worden spermacellen vergeleken met een bestaande standaard en afgedankte gemuteerde cellen. De structuur van het hoofd, de grootte, structuur, vorm, aantal en structuur van de spermastaart, evenals de structuur van de spermacel worden beoordeeld. Alleen cellen die aan de norm voldoen, worden als morfologisch gezond beschouwd.

Normaal gesproken zou de verhouding van gezond sperma met ongewijzigd "uiterlijk" minstens 14-15% moeten zijn.

Alle beweeglijke sperma zijn levend. Maar niet alle stilstaande beelden zijn dood. Dat is de reden waarom het aantal levende cellen afzonderlijk wordt berekend. Het wordt als normaal beschouwd om ten minste 50-58% van de levende cellen in het ejaculaat te hebben.

Leukocyten in sperma zijn aanwezig in de overgrote meerderheid van mannen. Normaal gesproken is hun aantal niet meer dan 1 miljoen per 1 milliliter.

Bij IVF hebben ze bijna geen waarde, maar normaal zou hun aantal volgens de relevante speciale tests niet meer dan 50% mogen zijn.

Het moet gezegd worden dat het moderne niveau van ontwikkeling van reproductieve hulptechnieken vaak het bijna onmogelijke mogelijk maakt - de meeste vormen van mannelijke onvruchtbaarheid vormen geen belemmering voor de IVF-procedure.Zelfs in een volledig immobiele zaadcel is er een DNA-set die nodig is voor de introductie in de eicel. Het is waar dat de procedure in dit geval ICSI wordt genoemd.

Als een man pathologisch gezien weinig spermatozoa heeft, waaronder levende en mobiele, ter voorbereiding op IVF, is het in het laboratorium mogelijk om verschillende perfect gezonde cellen te selecteren met microscopisch kleine methoden. Dit zal genoeg zijn om het ei te bevruchten, omdat uiteindelijk slechts een enkel sperma van tientallen miljoenen cellen dat het lichaam van een vrouw binnendringt tijdens natuurlijke conceptie het oöcytmembraan binnendringt.

Met veranderde kiemcelmorfologie, als het aantal mutante cellen hoog is, is het noodzakelijk om DNA-fragmentatie-analyse uit te voeren om uit te zoeken of alles in orde is met het genetische materiaal. Selecteer vervolgens verschillende referentiecellen, die kunnen worden gebruikt voor IVF of ICSI.

Alleen als de man helemaal geen levend en geschikt sperma heeft, of helemaal niet produceert, of de man drager is van een gevaarlijke genetische ziekte, wordt IVF met het biomateriaal van de donor aan de vrouw aanbevolen. Gebruik meestal bevroren materiaal dat is getest, onderzocht en veilig. De houdbaarheid van gecryopreserveerd sperma is 3 jaar. De geldigheid van het ontdooide materiaal is ongeveer een uur.

Het is wenselijk en mogelijk om de kwaliteit van het sperma te verbeteren voordat een biomateriaal dat moet worden gebruikt in het IVF-protocol wordt ingediend. Zelfs als de afwijkingen in het spermogram klein zijn, zullen eenvoudige en duidelijke aanbevelingen de man helpen de vruchtbaarheid en zijn eigen welzijn te verbeteren. Als uit tests blijkt dat er infecties zijn, is voorafgaande behandeling noodzakelijk.

Na het reinigen van het mannelijk lichaam van ureaplasma, chlamydia, na het genezen van ziekten van de prostaat en andere kwalen, zal de kwaliteit van zaadvloeistof hoger zijn en zal de hoeveelheid toenemen.

Als er niets nodig is, zijn aanbevelingen voor verbetering bijna altijd standaard en traditioneel. Om te beginnen moet een man slechte gewoonten opgeven: roken en alcoholische dranken. Goede voeding is ook nuttig: een man moet niet te veel eten, maar zijn dieet moet verzadigd zijn met voedingsmiddelen die dierlijke eiwitten bevatten (vlees, melk, vis).

Correctie kan het werkschema van de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht vereisen. Om de spermatogenese te normaliseren, moet een man minstens 8 uur 's nachts slapen, en daarom is werken met de nachtdienst gecontra-indiceerd. Bad- en saunaliefhebbers worden geadviseerd om hun gewoonten tijdelijk op te geven, aangezien elke oververhitting van het scrotum leidt tot een afname van het aantal beweeglijke en actieve sperma. Ondergoed en broeken moeten redelijk vrij zijn, niet vasthouden en de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen en bekkenorganen niet schenden.

Een arts die een IVF-protocol plant, zal u vertellen welke vitaminen en mineralen door zowel vrouwen als mannen kunnen worden ingenomen. De vertegenwoordigers van de sterkere sekse vóór de levering van het biomateriaal in ongeveer 2-3 maanden worden voorgeschreven medicijnen zoals Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong.

Onder volksremedies, afkooksel van wortel devyasila, dogrose afkooksel, thee met salie en sap van rauwe pompoenpulp zijn vooral populair. Een man profiteert van noten, vijgen en honing. Er moet vooral naar bijen worden gekeken: een uitgesproken effect op de samenstelling van sperma heeft koninklijke jelly en perga. Het belangrijkste is dat een man geen allergie heeft voor deze producten.

Een matig actieve levensstijl, gebrek aan contact met schadelijke stoffen (nitraten, vernissen en verven, zouten van zware metalen) tijdens de voorbereidingsperiode voor IVF zal een man helpen de kwaliteit van zaadvloeistof aanzienlijk te verbeteren.

Onderschat de eigenschappen en kenmerken van sperma niet. Heel vaak faalt het IVF-protocol alleen omdat de spermacellen zwak zijn of hun DNA-set is beschadigd.. Bij een gemiddelde IVF van 20% met een slecht spermogram wordt de kans op succes teruggebracht tot 5%. In dit geval wordt het paar aanbevolen een pauze in te lassen en de kwaliteit van de kiemcellen van haar man te verbeteren.

Als dit niet lukt, ondanks strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts, kan bevruchting worden uitgevoerd met ICSI of IMSI. Bij hen wordt een specifieke zaadcel direct onder de schaal van het ei geïnjecteerd, terwijl tijdens IVF de eieren zich in dezelfde incubator met spermatozoa en sperma bijna spontaan in de eicel bevinden.

Zie de volgende video voor informatie over het nemen van sperma.