Kenmerken van hysteroscopie vóór IVF

Ter voorbereiding op IVF ondergaat een vrouw veel onderzoeken en slaagt in een groot aantal testen. Dit is geen modegril van medische instellingen, maar een echte noodzaak: de arts moet goed op de hoogte zijn van de moeilijkheden die zich kunnen voordoen bij de kunstmatige inseminatie van een bepaalde patiënt. Een van de belangrijkste en meest informatieve analyses is hysteroscopie. Wat is dit onderzoek, hoe wordt het uitgevoerd en wat laat het zien, we zullen het in dit materiaal vertellen.

Hysteroscopie van de baarmoeder - een methode voor instrumenteel snel diagnostisch onderzoek. Het is gemaakt om een ​​uitgebreid beeld te hebben van wat de toestand van de baarmoeder van een vrouw, haar innerlijke functionele laag, is. Het is erg belangrijk om de kans op succes van de procedure te beoordelen. Met een uitgedund baarmoederslijmvlies, met een ongelijke en dunne functionele laag, is de waarschijnlijkheid van implantatie van geïmplanteerde embryo's helaas laag.

DHysteroscopie vóór IVF wordt gedaan om zeker te weten of een vrouw zwanger kan worden en een kind kan krijgen. Dit onderzoek wordt ook als verplicht beschouwd na een mislukte IVF-poging. Het zal helpen bij het vaststellen van de redenen waarom de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden.

Hysteroscopie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur: een hysteroscoop, een zeer dunne en elegante sonde met een geïntegreerd optisch systeem. Aan het einde van de sonde is er een kleine videocamera die het beeld naar de monitor zal uitzenden. De sonde wordt ingebracht in de baarmoederholte via het cervicale kanaal.

Voor diagnostische doeleinden wordt hysteroscopie tot de dunste sondes gemaakt, waarvan de diameter niet groter is dan 7 mm. Deze procedure is praktisch pijnloos voor de patiënt en vereist in de meeste gevallen geen anesthesie. De enquête, hoewel niet de meest aangename, maar niet pijnlijk en niet lang. De baarmoederhals wordt er niet in vergroot, als een vrouw een verhoogde gevoeligheid heeft, kan haar pijnverlichting worden gegeven.

Bredere hysteroscoopsondes met een bredere diameter worden gebruikt bij operatieve hysteroscopie, wanneer het niet alleen nodig is om het baarmoederslijmvlies en de wanden van de baarmoeder visueel te inspecteren, maar ook om weefselmonsters te nemen voor biopsie-analyse.

Soms is het niet alleen nodig om een ​​biopsie uit te voeren, maar ook om een ​​hysteroscopie uit te voeren met schrapen, om niet alleen de aandoening te beoordelen, maar ook om enkele klieren, verklevingen en tumoren te verwijderen.

Na hysteroscopie voor diagnostische doeleinden, als er geen pathologieën zijn gevonden, kan IVF worden gedaan in slechts 15-30 dagen, dat wil zeggen in de volgende menstruatiecyclus. Als pathologieën zijn vastgesteld, is tijd nodig om een ​​voorafgaande behandeling uit te voeren, als artsen dit passend achten.

Na een hysteroscopie met een IVF-biopsie kan het binnen ongeveer 2-3 maanden worden voorgeschreven en na de procedure met curettage is IVF niet eerder dan zes maanden gepland. In elk geval schrijft de arts de voorwaarden van het protocol van in-vitrofertilisatie na hysteroscopie voor, rekening houdend met individuele risico's en onderzoeksresultaten.

Hysteroscopie is een grote hulp voor vruchtbaarheidsdokters. We kunnen gerust stellen dat het de kansen op een succesvolle IVF verhoogt, omdat het de arts in staat stelt om alle "zwakke" plaatsen van het vrouwelijk lichaam te kennen. Benoemd onderzoek is niet altijd, maar alleen voor bepaalde indicaties, waaronder:

• onvruchtbaarheid veroorzaakt door een gebruikelijke miskraam (verschillende miskramen of gemiste abortus in de geschiedenis);
• onvruchtbaarheid veroorzaakt door endometriose;
• onvruchtbaarheid op de achtergrond van verschillende abortussen in de geschiedenis;
• als de arts poliepen, verklevingen, schade aan de slijmvliezen na de operatie vermoedt;
• onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van baarmoederfibromen;
• idiopathische onvruchtbaarheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
• onvruchtbaarheid geassocieerd met schendingen van de reguliere menstruatiecyclus.

Hysteroscopie is vereist na meerdere niet-succesvolle IVF-pogingen. De effectiviteit van hysteroscopie wordt als zeer hoog beschouwd, de enquête behoort tot de categorie van hoge precisie.

Ze proberen geen hysteroscopie uit te voeren als een vrouw kwaadaardige tumoren in de baarmoeder of ernstige stenose van het cervicale kanaal heeft.

De diagnostische procedure wordt niet uitgevoerd voor vrouwen die ziek zijn ten tijde van het onderzoek met influenza, ARVI of enige andere ziekte - er is tijd nodig voor herstel, daarna wordt het tijdelijke verbod opgeheven en kan de vrouw getest worden.

Contra-indicaties voor de procedure zijn enkele aandoeningen van de bloedvaten en het hart, evenals baarmoederbloedingen op het moment van hysteroscopie. Een relatieve contra-indicatie is de afwezigheid van zwangerschap en bevalling in de geschiedenis.

Voor hysteroscopie moet een vrouw alle door de arts voorgeschreven tests doorstaan. Meestal worden algemene bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest en een vaginaal uitstrijkje voor microflora en infectie voorgeschreven. Met positieve resultaten van laboratoriumdiagnostiek, wordt de vrouw gestuurd naar een echografie van de bekkenorganen. En alleen dan kan ze hysteroscopie van de baarmoeder ondergaan.

Vóór IVF wordt hysteroscopie voorgeschreven vanaf de zesde tot de tiende dag van de menstruatiecyclus, het rapport wordt uitgevoerd vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek. Als hysteroscopie alleen als een diagnose wordt uitgevoerd en niet gepaard gaat met een biopsie of afschrapen, dan zal de vrouw niet langer dan drie uur in de kliniek verblijven. De procedure zelf duurt ongeveer 10-15 minuten.

Na een curettage kan het verblijf in het ziekenhuis tot een dag of iets meer duren als zich complicaties voordoen. De procedure in dit geval kan tot een uur duren. Overigens is de kans op complicaties na de procedure niet zo groot - niet meer dan 1%.

Vóór hysteroscopie gedurende 12 uur, wordt een vrouw aangeraden af ​​te zien van eten. Op de dag van de procedure moet een klysma worden uitgevoerd, de darmen moeten worden geleegd en de blaas moet een half uur vóór de procedure worden geleegd. Het gebruik van aspirine en alle op acetylsalicylzuur gebaseerde geneesmiddelen is ten minste één week voor hysteroscopie verboden om bloeding te voorkomen.

Zoals eerder vermeld, beveelt de arts hysteroscopie aan voor niet alle vrouwen die IVF zullen krijgen. De moderne benadering van de Wereldgezondheidsorganisatie op dit punt is enigszins anders - deze organisatie beveelt ten sterkste aan om hysteroscopie uit te voeren op iedereen die IVF gebruikt. Ten eerste zal dit het protocol verbeteren, omdat er meer initiële informatie zal zijn van een vruchtbaarheidsspecialist. Ten tweede bespaart het patiënten tijd en geld.Na een mislukte poging moet er nog steeds hysteroscopie worden gedaan, en het is beter om dit te doen vóór de eerste poging om de kans om zwanger te worden te vergroten.

Als uw arts geen hysteroscopie heeft voorgeschreven, kunt u contact met hem opnemen met deze vraag en hem vragen om een ​​onderzoek op het recept in te dienen vóór IVF. Dit is het recht van een vrouw.

Een hysteroscopie op recept maken is helemaal gratis. Het wordt uitgevoerd in de meeste openbare ziekenhuizen en klinieken, maar ook op basis van vrouwenklinieken. Wees echter voorbereid op het feit dat de wachtrij voor de procedure indrukwekkend zal zijn.

Als u sneller een onderzoek moet uitvoeren, moet u contact opnemen met de privékliniek, die dergelijke diensten biedt. De kosten kunnen verschillen - van standaard 4-7 duizend voor de diagnostische procedure tot 30 duizend roebels voor hysteroscopie met RFE en daaropvolgende histologische analyse van weefsels uit de baarmoeder. De beste optie voor een vrouw die IVF plant, is om een ​​hysteroscopie te doen met de arts die het IVF-protocol plant.

De meest positieve feedback van vrouwen over kantoorhysteroscopie, die voor diagnostische doeleinden kan worden gedaan op het kantoor van een verloskundige-gynaecoloog aan een gynaecologisch kruis. Het is snel, niet pijnlijk en heel informatief.

Volgens vrouwen die deze procedure hebben doorlopen, verhoogt hysteroscopie met schrapen de kans op zwangerschap aanzienlijk. De meeste vrouwen slagen er na een mislukte poging en follow-upprocedure in om zwanger te worden in het tweede of derde protocol.

Zie de volgende video voor informatie over wat de functies van hysteroscopie vóór IVF zijn.