IVF zonder hormonale stimulatie in de natuurlijke cyclus

Moderne reproductieve technologieën en methoden zijn er niet, dus er zijn er nogal wat. Welke optie te kiezen voor een bepaald vruchteloos paar - de arts beslist, omdat elke methode zijn eigen indicaties en contra-indicaties heeft. Vrouwen die geconfronteerd worden met IVF zijn steeds meer geïnteresseerd in kunstmatige inseminatie, zo dicht mogelijk bij de natuurlijke conceptie - IVF in de natuurlijke cyclus. U zult leren over wat een methode is, evenals hoe deze wordt uitgevoerd en als succesvol wordt beschouwd, na het lezen van dit artikel.

In-vitrofertilisatie in de natuurlijke cyclus is een procedure die wordt uitgevoerd zonder hormonale stimulatie.

Met het standaardschema van het gestimuleerde protocol krijgt IVF-vrouw vóór de ovulatie medicijnondersteuning - ze accepteert hormonen die bijdragen aan de rijping van de follikels. Vervolgens worden de eicellen verzameld door de punctie-methode. Oöcyten bevruchten met het sperma van een echtgenoot of donor, dan worden alleen de meest succesvolle embryo's geselecteerd en naar de baarmoeder getransporteerd. Na herbeplanting krijgt de vrouw opnieuw een hormonale behandeling, die tot taak heeft de overlevingskansen van het embryo te vergroten.

Met IVF in de natuurlijke cyclus is er geen medicijnstimulatie. Deze methode is zo dicht mogelijk bij de natuurlijke conceptie, met als enig verschil dat bevruchting van een ei door een spermacel niet plaatsvindt in het ampullaire deel van de eileider, zoals door de natuur wordt voorzien, maar buiten het maternale organisme.

Zo'n IVF is meer goedaardig, minder traumatisch omdat er geen hormonale "klap" op het vrouwelijk lichaam is. De effectiviteit van deze methode is echter ook verminderd. Als we ons richten op statistieken, kan worden opgemerkt dat het succes van het IVF-protocol met voorafgaande en daaropvolgende stimulering vanaf de eerste poging op het niveau van 30% ligt. De kans om de eerste keer zwanger te worden bij een gezond paar is ongeveer 7%. De effectiviteit van IVF in de natuurlijke cyclus zonder hormoonstimulatie is ook ongeveer 7% in de beginfase, ongeveer 16% - na herplanting van het embryo.

Gezien de statistieken is het niet moeilijk te raden dat de protocollen met de natuurlijke cyclus mogelijk veel meer vereisen dan bij IVF met stimulatie, vandaar de aanzienlijke prijs en soms een vrij lange planningsperiode. Ongestimuleerde IVF verschilt niet alleen door het protocolschema en de prestaties, maar ook door de mogelijke 'complicaties': de kans op meerlingzwangerschappen met deze methode is lager dan bij IVF met hormonale ondersteuning.

IVF zonder hormonale stimulatie is niet geschikt voor alle vrouwen die om verschillende redenen zelf niet kunnen opgroeien. Een voorwaarde voor het aanbevelen van een dergelijke vorm van kunstmatige inseminatie is dat een vrouw een regelmatige menstruatiecyclus met ovulatie heeft.

Als de onvruchtbaarheid van een vrouw wordt veroorzaakt door anovulatoire cycli, als ze ernstige problemen heeft met het functioneren van de eierstokken, dan zal IVF in haar natuurlijke cyclus niet werken voor haar. Maar deze methode kan worden aanbevolen voor vrouwen met normale eierstokken, maar obstructie van pijpen.

Een vrouw van 40 jaar en ouder kan de methode niet gebruiken, ook al heeft ze een normale menstruatiecyclus en is het hormonale evenwicht in orde. De methode heeft een strenge leeftijdsgrens - van 18 tot 35 jaar. Als de patiënt op de juiste leeftijd is, is zij in orde met ovulatie en hormonen, dan wordt IVF in de natuurlijke cyclus aanbevolen voor:

• obstructie van de eileiders, die niet operatief verwijderd kon worden;
• mannelijke onvruchtbaarheid;
• anatomische afwezigheid van één eierstok;

• onsuccesvolle ovariële respons op hormonale stimulatie;
• een vrouw heeft problemen met de bloedstolling;
• de aanwezigheid van een vrouw in het verleden of de huidige kanker;
• de aanwezigheid van een geïnstalleerde kunstmatige klep in het hart;
• de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de lever en de pancreas.

Voor het uitvoeren van de procedure in de natuurlijke cyclus zonder hormonale stimulatie, heeft de vrouw voortdurend echografie nodig. De eerste echografie in het preparaat wordt vrijwel onmiddellijk na het einde van de maand benoemd: meestal 6-7 dagen van de menstruatiecyclus (een dag of twee na het einde van de menstruatie). Bovendien moet een vrouw verschillende keren bloed afgeven tot het niveau van LH (luteïniserend hormoon).

Benadering van de ovulatie, artsen bepalen de resultaten van echografie van de eierstokken en het niveau van LH. Wanneer de concentratie van het hormoon in het lichaam een ​​piek bereikt, wordt de procedure voor het verwijderen van het ei uit de follikel voorgeschreven. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in een ziekenhuis.

Met IVF in de natuurlijke cyclus is het belangrijk om niet te laat te zijn en niet te haasten met een punctie, omdat een normaal embryo niet kan worden verkregen uit een onvolgroeid ei en een te laat komen kan resulteren in het falen van de punctie. Ovum in de vloeistof die uit de follikel wordt getrokken, zal dat niet doen. Dat is de reden waarom deze methode een hooggekwalificeerde arts vereist, zijn uitgebreide ervaring.

Na het ontvangen van het ei (meestal is het een cel, zelden twee), vindt de bevruchting met een zaadcel plaats. Soms maken artsen (gezien het kleine aantal eicellen) de neiging om ICSI te maken - plaats het geselecteerde referentie-spermatozoön onder de eischaal met behulp van een superfijne naald.

Embryo-overdracht wordt zo vroeg mogelijk geprobeerd. Als in het gestimuleerde protocol artsen een implantatieraam kiezen (6-8 dagen na de ovulatie), dan vindt overdracht met niet-gestimuleerde IVF meestal 2-3 dagen na de bevruchting plaats. Er is geen stimulerende medicamenteuze stimulatie na de overdracht. Het embryo moet natuurlijk gaan zitten.

Als IVF wordt uitgevoerd in een cryoprotect, dan is de procedure volledig identiek (met één uitzondering - er zal geen punctie en verzameling van eieren zijn). Cryo-overdracht wordt uitgevoerd tijdens het implantatievenster of iets eerder. Met een cryoscale kan een vrouw worden geplaatst met 2 of 3 embryo's om de kans op succes te vergroten. Dit betekent dat cryo de kans vergroot dat een tweeling geboren wordt.

14 dagen na transplantatie moet de vrouw bloed doneren voor hCG (humaan choriongonadotrofine). Wanneer een bevruchte eicel met succes in de baarmoederwand wordt geïmplanteerd, beginnen de chorioncellen dit hormoon onmiddellijk te produceren, de concentratie neemt om de twee dagen toe. Bij het begin van meerlingzwangerschappen is het hCG-niveau verdubbeld en als alle drie de embryo's wortel hebben geschoten in het cryoprotocol, zal het hormoongehalte in het bloed drie keer hoger zijn dan normaal.

Elke vrouw die van plan is om het IVF-protocol in de natuurlijke cyclus te ondergaan of die de embryotransferfase al heeft gepasseerd, vraagt ​​of ze de kans op implantatie op de een of andere manier kan beïnvloeden, kan verhogen. De processen die in het vrouwelijk lichaam beginnen na het opnieuw planten van bevruchte eieren in de baarmoeder zijn zo complex en vinden plaats op zo'n subtiel niveau dat noch bestaande medische vooruitgang, noch de vrouw zelf een grote invloed op hen kan hebben.

In dit geval kan een vrouw dergelijke processen behoorlijk verstoren als ze geen rekening houdt met alle aanbevelingen van de arts. Na embryotransfer wordt aanbevolen om ongeveer 2 uur lang horizontaal en onbeweeglijk te liggen. Dan is de vrouw aan te bevelen bedrust of semi-bedrust thuis.

Elke dag moet ze het basale temperatuurniveau controleren. Om dit te doen, wordt de thermometer 's ochtends, na het ontwaken, in het rectum gebracht, zonder op te staan ​​van het bed. Na 5-6 minuten kunt u het resultaat evalueren en de thermometer opnemen in een afzonderlijke notebook of notebook.

Een vrouw moet volledig eten, u kunt een multivitamine nemen, maar alleen degenen die zijn goedgekeurd en aanbevolen door de behandelende arts. Alcohol is volledig uitgesloten (zelfs in verwaarloosbare doses), nicotine.

Een vrouw moet genoeg slaap krijgen om zichzelf te beschermen tegen stress en ervaringen. Stresshormonen verstoren de productie van geslachtshormonen, vaak zorgen en angsten zorgen ervoor dat de implantatie helemaal niet plaatsvindt, of dat het gebeurt, maar het bevruchte ei begint af te keuren en te sterven.

Seks en warme baden zijn gecontra-indiceerd. Twee weken na het herplanten doen is ook niet de moeite waard - een van de familieleden kan de vloeren schoonmaken en de aardappelen schoonmaken voor het avondeten.

We mogen niet vergeten dat IVF in de natuurlijke cyclus oorspronkelijk de enige manier was voor kunstmatige inseminatie, alle protocollen waren precies dat. Artsen begonnen later met het stimuleren van de hormonen met eierstokken toen de kwestie van het verhogen van de efficiëntie van in-vitrofertilisatie ontstond. Om deze reden moet je niet te veel hoop vestigen op het proberen niet in een staat van constante stress te verkeren.

Het onbetwiste voordeel van deze methode van IVF kan worden beschouwd als de afwezigheid van schadelijke medicinale effecten op het lichaam van de vrouw. Met een dergelijke IVF is er geen kans op ovariële hyperstimulatie of exacerbatie van chronische ziekten die vaak gepaard gaan met gestimuleerde IVF. Met deze methode is de kans groter dat eenoudergezinnen worden gegarandeerd.

Vroegtijdige bevalling, die bij vrouwen vaak voorkomt na stimulatie met een positief resultaat in een van de protocollen, komt veel minder vaak voor bij natuurlijke IVF. Zonder de effecten van hormonen zijn de kansen om een ​​volwaardige placenta te vormen ook hoger (zonder anomalieën).

Er zijn echter enkele nadelen. Als er geen eierkoker cryotherapie is, moet er elke maand een punctie worden gedaan, want voor één procedure kunt u 1-2 eieren krijgen.

Een kleine hoeveelheid biomateriaal vermindert de kans op succesvolle bevruchting in het laboratorium en geeft de arts praktisch geen keuze - welk embryo is beter en sterker. Podsazhivat zal zijn wat is.In de natuurlijke cyclus is er een vrij hoog risico om de eisprong niet te "vangen" als het vroeg of laat optreedt. Reproductieve artsen, gezien al deze minnen, vinden deze IVF niet zo leuk. Als gevolg hiervan kan het voor een vrouw behoorlijk moeilijk zijn om een ​​specialist te vinden die een methode met een lage verwachte efficiëntie zal uitvoeren.

De kosten van dergelijke IVF zijn iets lager dan de kosten van gestimuleerde bevruchting, maar dit kan een groot bedrag opleveren, omdat er veel pogingen kunnen zijn. Als natuurlijke IVF zonder stimulatie verschillende keren goedkoper was, zouden misschien meer vrouwen ermee instemmen. In de tussentijd kunt u de afwijzing van kunstmatige inseminatie in de natuurlijke cyclus vaak horen, precies gebaseerd op de financiële kant van het probleem. Vrouwen hebben medelijden met het uitgeven van geld aan een methode die minder snel positieve resultaten zal opleveren.

Veel vrouwen die zwangerschap plannen via IVF zonder stimulatie, merken op dat het belangrijkste voordeel ligt in de ethische kant van het probleem. De vrouw is volkomen kalm - ze gooit niet ongeschikte, maar levende embryo's weg. Deze factor is belangrijk voor velen.

Niet iedereen vindt deze bemestingsmethode redelijk. De kostprijs van vandaag is ongeveer 60 duizend roebel. De angst voor een aanzienlijke dosis hormonen maakt echter dat vrouwen die dromen van het aanvullen van het gezin compromissen willen sluiten. Op IVF in de natuurlijke cyclus durven velen niet te gaan, maar hier is IVF met minimale stimulatie behoorlijk populair.

Degenen die zwanger zijn geraakt zonder stimulatie, beweren dat de zwangerschap vrijwel zonder complicaties en eigenaardigheden was. Meestal werd de bevalling uitgevoerd met een keizersnede, om de gezondheid van de moeder en de foetus niet te riskeren.

Hoe u de kans op succesvolle IVF verhoogt, zie de volgende video.