Tabel met normen en groei van hCG op dagen na IVF

Menselijk choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat geproduceerd wordt door de placenta, of, zoals het ook wordt genoemd, de 'plaats' van de foetus tijdens de zwangerschap. Het behoort tot de groep van gonadotrope hormonen en de biologische structuur ervan lijkt sterk op luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Deze verbinding begint enkele uren na de bevruchting te worden gesynthetiseerd in het lichaam van de vrouw. Verder begint het niveau van hCG-concentratie geleidelijk toe te nemen en bereikt het na 9-10 weken zwangerschap zijn maximum. Na deze periode wordt een afname van de concentratie geregistreerd.

Na IVF (in-vitrofertilisatie) is een gedetailleerde studie van de dynamiek van veranderingen in hCG-parameters van groot belang, omdat het helpt te begrijpen hoe succesvol de implantatie van een bevruchte eicel en de verdere ontwikkeling van het embryo verloopt.

Welke indicatoren van hCG na IVF worden als de norm beschouwd? Wat is het verschil tussen de dynamiek van hCG na IVF en als gevolg van een zwangerschap die van nature voorkomt?

Om de basisprincipes van het interpreteren van de gegevens van de dynamiek van hCG in het bloed van een vrouw na IVF beter te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben van wat deze stof is. Dit hormoon wordt geproduceerd door embryonale schaalcellen. De toename van het gehalte aan CTG in het bloed vindt onmiddellijk na het begin van de zwangerschap plaats.. Het is volgens dit principe dat zwangerschapstesten voor thuisgebruik werken.

Later zal regelmatige registratie van veranderingen in de concentratie van hCG in het bloed van een vrouw de arts helpen bij het observeren van zwangerschap, mogelijke zwangerschapspathologieën in een vroeg stadium van ontwikkeling identificeren en onmiddellijk de tactieken van hun eliminatie bepalen.

Met behulp van biochemische laboratoriumtests is het mogelijk om de aard van veranderingen in de concentratie van hCG in het lichaam van een vrouw slechts 2 weken na IVF te volgen. Om dit te doen, moet ze een urine- of bloedmonster nemen, maar de laatste optie is meer informatief biologisch materiaal.

Gewoonlijk wordt het bloed voor een dergelijk onderzoek door een vrouw tijdens de eerste helft van de zwangerschap toegediend met de regelmaat die door de arts is vastgesteld (de analyse wordt gemiddeld gegeven op 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 weken).

Voor het bewaken van veranderingen in de concentratie van hCG in het bloed of de urine na in-vitrofertilisatie is om vele redenen noodzakelijk, maar de belangrijkste zijn:

• bevestiging van zwangerschap (door de aanwezigheid van dit hormoon in de urine);
• identificatie van enkele aspecten die helpen om duidelijker de aard van het verloop van de zwangerschap te zien (afhankelijk van of het niveau van het hormoon toeneemt en afneemt);
• vroege detectie van verschillende pathologieën van de zwangerschap vóór het optreden van karakteristieke symptomen.

Een van de meest betrouwbare manieren om niet alleen de zwangerschap te bevestigen, maar ook de exacte termijn is de bepaling van hCG in het bloed. In het lichaam van een gezonde vrouw wordt dit hormoon alleen aangemaakt als er zwangerschap optreedt. Daarom geeft de aanwezigheid ervan in het bloed of de urine duidelijk aan of de zwangerschap al dan niet is opgetreden in de vroegste perioden dat andere laboratoriummethoden en instrumentele diagnostische onderzoeken dit kunnen bevestigen of het pas na een bepaalde tijd kunnen weerleggen.

De inhoud van hCG bij een niet-zwangere vrouw is 0-5 mIU / l. Teststrips tonen een positief resultaat (wanneer de zwangerschap is gekomen) bij een concentratie van 10-25 mIU / L. Op echografie zal de foetus alleen zichtbaar worden wanneer het niveau van hCG-gehalte 1000 mIU / l bereikt.

Als zwangerschap van nature voorkomt, is het in de meeste gevallen niet nodig dat de behandelende arts de dynamiek van veranderingen in de concentratie van het "zwangerschapshormoon" volgt. Nog een ding, als bevruchting optreedt als gevolg van IVF, dan geeft het niveau van hCG aan hoe succesvol de implantatie van de bevruchte cel in het uterusmucosa plaatsvond en hoe de ontwikkeling van het embryo plaatsvindt.

Het nauwlettend volgen van de toename van het hCG-gehalte tijdens de zwangerschap is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle fysiologische processen die kenmerkend zijn voor deze toestand normaal zijn en om elke pathologie van de zwangerschap op tijd te detecteren en te corrigeren.

Met een meer gedetailleerde studie van het bovenstaande schema, wordt het duidelijk dat de snelste toename van de concentratie van hCG bij een vrouw in een "positie" is in de eerste maand van de zwangerschap.

Het niveau van het hormoon om de 2-3 dagen is bijna verdubbeld. De maximale concentratie van hCG in het bloed van de aanstaande moeder wordt geregistreerd rond de 11e week van de zwangerschap. Na het bereiken van het "piekniveau" begint hCG geleidelijk af te nemen.

Vanwege de werking van de placenta tijdens de zwangerschap, kan de hoeveelheid hCG in het bloed op elk moment worden bepaald. Als de resultaten van laboratoriumtesten duidelijk aantonen dat hCG te snel daalt, kan een dergelijke dynamiek wijzen op voortijdige veroudering van de placenta.

Zoals reeds vermeld, zijn er indicatoren voor normen en groei van hCG na embryo-implantatie als gevolg van IVF. Belangrijk bij het bepalen van deze gegevens is de leeftijd van embryo's: ze kunnen drie dagen en vijf dagen duren.

Dagelijkse monitoring van hCG-dynamica wordt uitgevoerd met behulp van de onderstaande tabel. Hiermee kunt u begrijpen hoe normaal een zwangerschap verloopt als gevolg van in-vitrofertilisatie.

Te oordelen naar de vele beoordelingen van vrouwen die IVF hebben doorgemaakt, kunnen we zeggen dat de tabellen niet alleen de behandelende arts helpen om de toestand van de zwangere vrouw te observeren, maar ook de vrouw zelf om deel te nemen aan de directe controle over alle klinische processen.

Na IVF of herhaalde cryopreventie van embryo's in de baarmoederholte, wordt de vrouw gedurende twee weken gekweld door de vraag of deze poging om zwanger te worden slaagt, dus zij is op zoek naar elke gelegenheid om te bepalen of er sprake is van een zwangerschap. Om dit te doen, kan ze een zwangerschapstest kopen voor thuisgebruik of de analyse doorgeven voor de inhoud van hCG.

Om laboratoriumgegevens correct te interpreteren, is er een speciale tabel die de snelheid van hCG-gehalte op dagen na IVF weergeeft, als de procedure natuurlijk succesvol was en het embryo erin slaagde zich in het uterusslijmvlies te implanteren.

Het is mogelijk om met absolute zekerheid te bepalen hoe succesvol IVF was, niet eerder dan twee weken na de procedure. Als de concentratie van hCG in het bloed niet minder is dan 100 mIU / l, kan met een gerust hart worden gezegd dat de zwangerschap is aangebroken en dat de kans op een succesvolle voltooiing vrij groot is.

Een laag zwangerschapshormoonniveau (minder dan 25 mIE / L) geeft aan dat de gewenste zwangerschap niet heeft plaatsgevonden. Ook kan een vergelijkbare indicator worden verkregen als de analyse te vroeg wordt genomen.

Bovendien kunnen dergelijke gegevens wijzen op het optreden van een ectopische of eileiderszwangerschap, maar als gevolg van IVF is dit type pathologie uiterst zeldzaam.

Om de snelheid van hCG te bepalen, moet u een aantal numerieke gegevens gebruiken:

• Datum van studie. Het is noodzakelijk om de leeftijd van het embryo te bepalen (3 of 5 dagen) en vervolgens te berekenen aan de hand van het aantal dagen na de embryotransfer. Vervolgens moet u de resulterende waarde in de tabel verifiëren.
• Om het exacte aantal dagen na de procedure te bepalen, is het de moeite waard om een ​​kolom van de tabel met de gewenste leeftijd van het embryo te gebruiken. Als hiermee geen rekening wordt gehouden, is de waarde van het hCG-niveau twijfelachtig.
• Er moet aan worden herinnerd dat in de laatste kolom van de tabel van groei van hCG gemiddelde cijfers zijn. Als u inconsistenties opmerkt, moet u daarom geen overhaaste conclusies trekken, maar eerder om hulp vragen bij de interpretatie van een specialist.

Het is noodzakelijk om te weten dat er geen absolute klinische symptomen zijn die wijzen op een toename van het hCG-niveau in het lichaam van een vrouw. Zelfs als ze een aantal veranderingen in haar toestand voelt, betekent dit niet zwangerschap.

Om een ​​analyse uit te voeren die het hCG-niveau in het bloed bepaalt, is het raadzaam niet eerder dan twee weken na de embryotransfer. De toename van de concentratie van hCG in het bloed wordt gecontroleerd met behulp van speciale laboratoriumtests, die bijna dagelijks moeten worden uitgevoerd.

Als de arts een mislukte poging tot kunstmatige inseminatie vermoedt, kan hij het hCG-niveau controleren met het doel ondersteunende therapie voor te schrijven voor de herhaalde succesvolle implantatie van het embryo.

Het gehalte aan hCG in het geval van meerlingzwangerschappen als gevolg van in-vitrofertilisatie is aanzienlijk hoger dan bij enkelvoudige foetus. Dit wordt verklaard door het feit dat de hormoonproductie in één keer wordt veroorzaakt door verschillende placenta's (2 - voor tweelingen, 3 - voor drielingen, enz.). Daarom kan de indicator van de inhoud van hCG in de eerste studie van 2 of 3 keer de norm overschrijden.

Nadat een meerlingzwangerschap nauwkeurig is vastgesteld, wordt het normale hCG-niveau berekend volgens het principe: norm voor eenling zwangerschap vermenigvuldigd met het aantal foetussen.

Om de toestand van haar lichaam te controleren, kan een vrouw na IVF haar toevlucht nemen tot alternatieve methoden voor het bepalen van de concentratie van hCG. Dergelijke methoden omvatten de volgende activiteiten:

• Controle van basale metingen. Verhoogde lichaamstemperatuur geeft vaak het succes van de procedure van kunstmatige inseminatie aan. De gegevens uit deze studie zijn echter zeer subjectief en daarom moeten ze door een specialist worden opgehelderd.
• Gedrag indicator test. De dynamiek van het verhogen van de concentratie van hCG in het bloed kan worden gedetecteerd met behulp van een speciale indicatortest. Maar net als in het vorige geval is dit geen voldoende reden om te beweren dat de zwangerschap is opgetreden. In dit geval is aanvullend onderzoek vereist;
• Subjectieve gevoelens van een vrouw. Wanneer zwangerschap optreedt, noteren veel vrouwen enkele veranderingen in hun lichaam, zelfs in de vroege periode van de zwangerschap. Een vrouw kan bijvoorbeeld de afwezigheid van karakteristieke tekenen van premenstrueel syndroom opmerken. Dit zijn echter dezelfde subjectieve tekens, waarvan de nauwkeurigheid moet worden bevestigd door de resultaten van laboratorium- of instrumentele onderzoeken.

Het programma van in-vitrofertilisatie in EMC, zie de volgende video.